2024年3月，是第 8 个全 国近视防控宣传教育月活动。今年的主题为“有实际效果的减少近视发生，共同守护光明未来。”多个方面数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，“如 何科学用眼、防控近视”已成为家长们普遍关注的话题。

　　儿童青少年近视防控的方法有很多，其中户外活动是公认最经济、最有效的。可是千防万防，家长每天挤出时间遛娃2小时，仍没办法阻止娃的近视度数飞涨，很可能是因为家长理解的户外运动是无效的、错误的。

　　国家疾控局近日印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，要求日间户外活动2小时和体育锻炼1小时，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发展。

　　户外活动预防近视主要与多巴胺有关，室外较高的光照水平会促进眼睛释放更多的多巴胺，延缓眼轴增长，从而起到预防近视的效果。

　　此外，户外强光照射使瞳孔缩小、景深加深、模糊减少，也认为可能对抑制近视发生起到一定作用。

　　说到这里，不少家长可能会犯难：晴天和阴天户外时长一样吗？持续2小时好还是间歇性2小时好？

　　阴天光照度低，晴天时我们提议每天户外活动 2 小时，阴天时建议增加到 3 小时以上。

　　此外，间歇性户外暴露2小时的小孩近视预防效果，优于持续暴露2小时。因此，我们大家可以进行碎片化的户外活动，上学期间通过课间休息、室外体育活动等间歇的方式增加户外活动频率，来增加户外活动时长，适当鼓励孩子步行上学，增加户外时间的同时也能锻炼身体。

　　首先，“户外活动鼓励直视阳光”的观点是错误的，直视阳光或者户外光线强时可引起眩光等视觉不适症状，长时间直视阳光甚至会产生黄斑灼伤等眼底损伤，严重者可危害视力。

　　户外活动，光照度在 1000 lux 以上就有效果。如在5000 lux每分钟的条件下，每天户外150分钟（2.5小时），每天的累计光照强度为750,000 lux，近视发病率相对降低24%，每天户外170分钟（约3小时），累计光照强度为850,000 lux，近视发病率相对降低30%。

　　夏季晴天正午光照度可以高达 10 万 lux 以上，但高温也让人对户外望而却步。这时，我们大家可以分时段带娃外出。建议在上午8:00—10:00、下午3:00—5:00进行户外活动，亦可根据天气、经度的不同适当调整。

　　如果只能在太阳光较强时外出，尽量到树荫、建筑背阴面玩耍，也要做好防晒措施比如喷涂防晒霜、多补充水分、佩戴遮阳帽或太阳镜。

　　户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。总的来看，户外活动的类型对于预防近视的效果来说差别不大。

　　各种球类运动（乒乓球、羽毛球、篮球、足球等）都是很好的户外运动方式。人在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以轻松又有效锻炼睫状肌，促进眼部血液循环；跑步、做操、骑车、放风筝、集体玩耍、散步或健步走等也是不错的。

　　我们常说的户外活动不单指户外运动，更倾向于是户外暴露，尤其是光照强度充足的日间户外活动暴露。

　　不过，建议还是不要在户外阅读或进行近距离用眼活动，比如玩扑克、搭积木之类的，这样效果会大打折扣。家长们应该鼓励孩子多在户外远眺、看远距离的事物，这样才可以更好的达到近视防控的目的。

　　研究显示，已经近视的孩子进行户外活动，仍有一些延缓近视进展的作用，但效果对比预防近视要弱。当然，由于已经近视的孩子会采取控制手段，或其眼球发育规律发生了改变，混杂了很多别的因素在里面，也会影响研究的结果。

　　总而言之，预防孩子近视，应保证每天有2个小时之后的户外活动时间。对于孩子和家长来说，户外活动也是一个很好的亲子时刻；在周末或节假日，带着孩子到户外去，做一些互动、游戏，都能更好地增进家长与孩子的关系，也能让家长在工作之余，放下手机，获得放松。