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【48812】小叶医探 ∣ 没有近视的孩子不主张运用低浓度阿托品防备近视
来源:火狐直播ios版下载    发布时间:2024-06-11 14:46:38
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  • 主题名称:【48812】小叶医探 ∣ 没有近视的孩子不主张运用低浓度阿托品防备近视
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  大皖新闻讯本年三月,国内首款0.01%硫酸阿托品滴眼液(以下简称“低阿”)获批上市,这是首款取得“国药准字”批号上市、用于推迟儿童近视开展的低浓度硫酸阿托品滴眼液。

  那么,“低阿”到底有什么成效?是不是一切近视的孩子都能用?是不是点了这个奇特的眼药就不必戴眼镜了,近视也不再增加了呢?有没什么副作用?我国科大附一院(安徽省立医院)眼科副主任医师梁莉带我们探究”低阿”,科学防控近视。

  梁莉表明,阿托品滴眼液是现在为止唯一经循证医学验证能有用推迟近视开展的药物。阿托品自身并非新药,而是一种很常见的“老”药,临床运用已有百年前史。作为眼科常用散瞳药,其麻木睫状肌、扩展瞳孔,免除调理的作用我们并不生疏。

  值得重视的是,近年来的研讨发现,阿托品能够终究靠直接或直接作用于视网膜、头绪膜或巩膜,多途径发挥近视防控作用。

  阿托品可促进视网膜多巴胺的开释,推迟近视开展;阿托品可添加头绪膜血流灌注,缓解巩膜缺氧,推迟近视开展;阿托品能够增厚巩膜纤维层,增强巩膜生物力学,推迟近视开展。

  阿托品滴眼液的近视操控作用呈现浓度依靠效应,高浓度阿托品滴眼液对近视的操控作用可高达60%~96%,但高浓度阿托品滴眼液存在严峻畏光、近视力下降等不良反响以及停药后反弹效应。

  国内外继续的临床研讨发现,0.01%的阿托品相对来说不只有必定的近视操控作用,并且安全性高,副作用更少,尤其是停药后其反弹效应更小。

  梁莉表明,此次获批的滴眼液浓度为0.01%,根据其官方阐明,该滴眼液可用于推迟球镜度数为-1.00D至-4.00D(散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D)的6至12岁儿童的近视开展。

  “迄今为止,在0.01%阿托品滴眼液防控近视展的研讨中,没有发现与药物运用相关的严峻全身不良反响。”梁莉表明,或许会呈现眼部的不良反响有:瞳孔散大、畏光反响、调理才能和近视力下降、过敏反响等。眼部不良反响症状细微、发生率较低,并且会跟着用药时刻延伸逐步耐受。

  梁莉提示,“低阿”是处方药,初次用药前必定要面诊,并查看视功用,根据个别状况用药,关于存在瞳孔阻滞、房角窄、眼压高级青光眼倾向的孩子,“低阿”会有诱发青光眼发生的或许,偶然或许还有因个别要素呈现过敏症状,因而家长应在医师指导下科学运用,不行自行购买运用。常常运用还需要监控用药后其他不良反响及安全性。现在,没有近视的孩子不主张运用硫酸阿托品滴眼液防备近视。

  根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的运用专家一致(2022)》中的规范,定时复查屈光度开展来判别效果,每季度评价一次效果。

  应对杰出:近视年增加量不超越0.25D;或近视年增加量下降至少50%;应对一般:近视年增加量超越0.25D低于0.75D;应对欠安:

  近视年增加量到达或超越0.75D;在应对一般和应对欠安的状况下可考虑添加浓度或添加点药频次,或联合运用其他防控手法。

  离焦镜片、角膜塑性镜、低浓度阿托品,被认为是现在有用近视防控的“三驾马车”。

  近视第一步是要光学纠正,佩带眼镜以纠正视力,关于开展比较快,如近视度数一年开展超越50度,眼轴增加一年超越0.3mm的状况,需要由医师结合患者其他状况评价,采纳“三驾马车”之中的其中之一或许采纳组合的联合手法推迟近视的开展

  梁莉提示,低浓度的硫酸阿托品滴眼液虽能某些特定的程度上推迟近视开展,但并不能“反转近视”,并非“近视神药”,长时间用药也不能随意停药。

  近视防控是一个综合性的作业,不能单一依靠药品方法或许光学手法(佩带眼镜、离焦镜或OK镜)这些临床的干涉医治,还必须要分外留意用眼卫生习惯和日子学习环境。更多科学防控近视主张请前往我院视光门诊进一步查看,并树立视力发育档案,定时随访复查。

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